روشهاي جلوگيري از بارداري

چهل گیس40gis.com: احتمال دارد شما نيز مانند بسياري ديگر زمان زيادي از بزرگسالي خود را صرف اين كرده باشيد كه براي باردار نشدن چه بايد كرد! حال وقت آن رسيده كه فارغ از هر روش جلوگيري از بارداري باشيد. ممكن است لازم باشيد نكاتي را در مورد ترك روش جلوگيري كه اتخاذ كرده بوديد بدانيد؛ بعضي از افراد دوست دارند بدانند بعد از ترك يك روش چه مدت نبايد يا نمي توانند باردار شوند. در اينجا به برخي از اين موارد بر حسب شيوه جلوگيري از حاملگي اشاره مي كنيم:

روشهاي طبيعي جلوگيري از بارداري
براي باردار شدن بعد از استفاده از هر يك از روشهاي طبيعي و سنتي جلوگيري از بارداري مانند خروج قبل از انزال يا امتناع دوره اي از مقاربت با استفاده از تقويم قاعدگي يا درجه حرارت بدن، تنها كاري كه بايد انجام دهيد اين است كه ديگر آنرا انجام ندهيد؛ بدن شما آماده بارداري است. بخصوص اگر از يكي از روشهاي امتناع دوره اي استفاده مي كنيد و يا قاعدگي كاملا منظمي داريد با توجه به شناختي كه از سيكل قاعدگي و زمان تخمك گذاري خود داريد شانس بارداري شما افزايش خواهد يافت.

روشهاي ايجاد مانع (Barrier)
در اين نوع روشهاي جلوگيري از بارداري از يك مانع يا سد مكانيكي جهت جلوگيري از تلاقي اسپرم و تخمك استفاده مي شود؛ مانند كاندوم مردانه، كاندوم زنانه، ديافراگم و اسفنج هاي واژن و كلاهك دهانه رحم (Cervical Cap). كليه اين وسايل تاثيري بر باروري شما نخواهند داشت؛ بنابراين اگر شما از يكي از اين روشها استفاده مي كنيد و تصميم به باردار شدن داريد كافيست استفاده از آن را متوقف كنيد. حتي برخي از مواد اسپرم كش (مانند كف و ژل واژينال) كه بطور همراه با برخي از اين لوازم استفاده مي شوند در صورت بارداري هيچ تاثيري نامطلوبي بر جنين نخواهند داشت.

روشهاي هورموني تركيبي مانند قرص هاي خوراكي و چسب هاي ضد بارداري
در اين موارد نيز كاري كه بايد بكنيد عدم استفاده از آنهاست. مثلا اگر قرص مي خوريد و تصميم گرفته ايد كه باردار شويد، مي توانيد تا انتهاي سيكل صبر نكنيد و بسته قرصتان را كامل نخوريد. معمولا چند روز پس از قطع مصرف پريود مي شويد. در بسياري از خانمها تخمك گذاري و باروري بلافاصله پس از قطع دارو باز مي گردد. البته در برخي نيز ممكن است چند ماه طول بكشد تا تخمك گذاري اتفاق بيافتد. در واقع تخمك گذاري زماني اتفاق مي افتد كه عادات ماهيانه شما به وضعيت منظم مانند گذشته بازگردد.

با اين حال اغلب پزشكان پيشنهاد مي كنند كه پس از قطع مصرف قرص ها يا چسب هاي ضد بارداري، ابتدا صبر كنيد و حتي از يك روش غير هورموني (مانند طبيعي يا كاندوم) استفاده كنيد تا دو يا سه عادت ماهانه طبيعي پيدا كنيد و سپس باردار شويد. اگر بلافاصله پس از قطع اين فرآورده هاي ضد بارداري باردار شويد، تعيين زمان لقاح و نيز زمان زايمان دشوار خواهد بود. ممكن است اين امر در ابتدا مهم به نظر نرسد ولي در طول بارداري و بخصوص در انتهاي آن، اهميت خاصي پيدا مي كند.

قرصهاي پروژستين يا Minipill
اين قرصها حاوي مقدار كمي پروژسترون صناعي هستند كه بسرعت از بدن دفع مي شوند و اثر ضد بارداري آنها بيش از 24 ساعت پس از مصرف آخرين قرص باقي نخواهد ماند (به همين دليل است كه استفاده كنندگان بايد در دوران جلوگيري در مورد زمان مصرف آن نيز دقت كنند).

نورپلانت
اگر از نورپلانت استفاده مي كنيد بايد پس از برداشتن آن حداقل دو يا سه قاعدگي طبيعي داشته باشيد و سپس باردار شويد. ممكن است پس از برداشت نورپلانت چند ماهي طول بكشد تا قاعدگي شما به حالت طبيعي برگردد اما اين احتمال كمتر از روشهاي تزريقي ضد بارداري است. اگر بلافاصله پس از برداشت نورپلانت باردار شويد، تعيين زماني كه باردار شده ايد و نيز زمان زايمان دشوار خواهد شد.

دپو پروورا
نوعي هورمون پروژسترون است كه جهت جلوگيري از بارداري هر 12 هفته تزريق مي شود. مصرف آن را بايد 3 تا 6 ماه پيش از تلاش براي بارداري قطع كرد زيرا حداقل 13 هفته طول مي كشد تا تخمك گذاري اتفاق بيافتد. در بعضي موارد نيز تاخير در باروري يك سال يا بيشتر به طول مي انجامد اما بطور متوسط 10 ماه بعد از آخرين تزريق فرد تخمك گذاري مي كند. بهتر است تا زماني كه حداقل دو يا سه قاعدگي طبيعي داشته باشد، صبر كنيد. اگر بعد از يكسال هنوز پريود رخ نداد با پزشك خود تماس بگيريد.

وسايل داخل رحمي يا IUD
اگر از آي. يو. دي استفاده مي كنيد، بايد آن را پيش از اقدام به بارداري برداريد.. اين كار را مي توانيد در هر زمان از سيكل قاعدگي انجام دهيد، با اين حال متخصصين معتقدند بهترين زمان براي خارج كردن آي. يو. دي هنگام عادت ماهانه است و در سيكل بعد وضعيت قاعدگي و تخمك گذاري شما مانند قبل خواهد بود. اگر هر گونه علامتي دال بر وجود عفونت ناشي از آي .يو. دي داريد، پيش از تلاش براي بارداري حتما به مداواي آن بپردازيد

روش جديد پيشگيري 5 ساله از بارداري

روش جديد پيشگيري 5 ساله از بارداري

چهل گیس40gis.com: معاون اداره تنظيم خانواده وزارت بهداشت با اشاره به پوشش60 درصدي خدمات تنظيم خانواده در كشور، از اضافه شدن يك روش پيشگيري از بارداري به برنامه تنظيم خانواده كشور خبر داد و گفت: يك روش كاشتني پيشگيري 5 ساله از بارداري تا پايان سال به برنامه تنظيم خانواده كشور اضافه مي‌شود.

دكتر محمد اسلامي در گفتگو با ايسنا، با اشاره به لزوم متنوع بودن روش‌هاي پيشگيري از بارداري به منظور گسترش دامنه انتخاب‌گيرندگان خدمات تنظيم خانواده افزود: هر چه تعداد روش‌هاي پيشگيري از بارداري متنوع‌تر باشد، سلايق مراجعه‌كنندگان بيشتر تامين مي‌شود؛ چرا كه نياز افراد با يكديگر متفاوت است.

به گفته دكتر اسلامي، اين روش كاشتني 5 ساله است و با روش قبلي كه 6 كپسوله بود تفاوت دارد و 2 كپسوله است و روي پوست بازو كاشته مي‌شود. اين روش كاشتني 24 ساعت پس از قرار گرفتن روي پوست بازو، پيشگيري را به مدت 5 سال برقرار مي‌كند. اما در صورت تمايل گيرنده خدمت، مي‌توان پس از يك سال آن را خارج كرد، ولي سعي مي‌شود اين روش پيشگيري براي افرادي استفاده شود كه حداقل 3 سال قصد بارداري نداشته باشند تا به اين ترتيب بحث الگوي مصرف هم رعايت شود.

معاون اداره تنظيم خانواده وزارت بهداشت افزود: به دنبال بررسي‌هاي انجام شده، در پي آن هستيم كه تعدادي از اين روش كاشتني پيشگيري وارد كشور شود. در مجموع اين روش كاشتني امسال در كشور به كار گرفته مي‌شود و اولويت با مناطقي است كه مردم استقبال بيشتري از آن دارند. اميدواريم اين روش پيشگيري از بارداري تا يك سال آينده كاملا در كشور گسترش يابد.

دكتر اسلامي تعداد روش‌هاي پيشگيري از بارداري در كشور را 11 روش عنوان كرد و گفت: با اضافه شدن اين روش كاشتني جديد تعداد روش‌هاي پيشگيري از بارداري به 12 نوع افزايش مي‌يابد.

سه ماه دوم بارداری / ماه دوم حاملگی

چهل گیس40gis.com: بسیاری از مادران باردار می‌خواهند بدانند در طول بارداری چه تغییراتی را می‌گذرانند.
اینها فهرستی از تغییرات هستند که می‌توانید در سه‌ماهه اول بارداری انتظار آن را داشته باشید:
توقف قاعدگی.
پستان‌ها ممکن است بزرگتر و حساس‌تر شوند.
ادرار کردن با تکرر بیشتر.
خستگی.
احتمال تهوع و استفراغ.
اشتیاق به خوردن غذا و سایر تغییرات در عادات غذاخوردن.
سوء‌هاضمه و سوزش سردل.
یبوست.
تغییر وزن.

****
سه ماه دوم بارداری
هنگامی که به سه ماهه دوم بارداری می‌رسید، بدن شما دستخوش تغییرات قابل‌‌توجهی شده است.
تغییراتی که در سه ماهه‌ دوم بارداری باید انتظارش را داشته باشید،‌ اینها هستند:
تهوع‌تان باید فروکش کند، اشتهای‌تان به حالت عادی بازگردد.
شکم شما با افزایش اندازه رحم بزرگتر می‌شود. هنگامی که سه ماهه دوم بارداری به پایان خود نزدیک می‌شود،‌ رحم شما به نزدیک قفسه سینه‌تان می‌رسد.
در حالیکه شکم و پستان‌های شما بزرگ می‌شوند،‌ ممکن است پوست آنها سفت شود و به خارش بیفتند. ممکن است شیارهای پوستی stretch marks ظاهر شوند.
ممکن است در حالی که رباط‌هایی که رحم به آنها متصل می‌شوند، کشیده می شوند،‌ دچار درد شکم شويد.
خط تیره‌ای به نام linea nigra ممکن است در پایین وسط شکم پدیدار شود.
لکه‌های قهوه‌ای پوست (chloasma) ممکن است روی صورت‌تان پدیدار شود، و آرئول‌ها (پوست تیره‌ نزدیک نوک پستان) ممکن است تیره‌تر شوند.
تورم پا و قوزک پا.

کلمات کلیدی : حامله حاملگی بارداری باردار ماه دوم بارداری سه ماهه دوم بارداری علائم بارداری تهوع تکرر ادرار رحم زن زایمان جنین

---

ماه اول حاملگی – ماه اول بارداری

چهل گیس40gis.com: لقاح تخمك انساني با اسپرماتوزوا در لوله هاي رحمي وظرف چند دقيقه ويا چند ساعت بعد از تخمك گذاري اتفاق مي افتد.در نتيجه اكثر حاملگي ها نزديك دو روز قبل ويا در روز تخمك گذاري اتفاق مي افتند. حدود سه روز بعد از بارور شدن تخمك،تخم وارد حفره ي رحمي شده وطي روندي به توده متراكمي از سلولها به نام توده سلولهاي داخلي(inner cell mass) تبديل مي شود. اين بخش جنين را به وجود مي آورد .در قطب ديگر يك توده به نام سلولهاي خارجي جفت را به وجود مي آورد. ( مراقبت های ماه اول حاملگی – مراقبت های ماه اول بارداری )
مراقبت هاي دوران بارداری

مسلما مراقبت هاي دوران بارداري نقش به سزايي در سلامت مادر و كودك داشته و از عوارض مادرو كودك به مقدار زيادي جلوگيري مي كند.هدف از مراقبت هاي دوران بارداري تولد فرزندي سالم با تضمين سلامتي مادر است. اين مراقبت ها مجموعه اي سازماندهي شده مي باشد، كه مي تواند مرگ ومير جنين را به ميزان 40% كاهش دهد.سلامت دوران بارداري به سلامت پيش از بارداري( شامل تا يكسال قبل از باردار شدن) بستگي دارد.

طول مدت حاملگي :

دانستن سن دقيق حاملگي بر حسب هفته ، جهت كنترل سلامت جنين ضروري است.حاملگي را به سه قسمت مساوي 3 ماهه تقسيم مي كنند . هر سه ماه شامل 14 هفته است كه مجموعا 42 هفته را در بر مي گيرد.متوسط مدت بارداري 280 روز يا 40 هفته مي باشد.مدت زمان زايمان طبيعي بين 38 تا 42 هفته متغير است. براي تعيين تاريخ احتمالي زايمان 7 روز به تاريخ اولين روز آخرين قاعدگي اضافه كرده وسه ماه به عقب بر مي گرديم. تعيين سن واقعي حاملگي در صورتي كه فرد قاعدگي هاي منظم 28 روزه داشته باشد، با اين روش بسيار دقيق است. بدون وجود قاعدگي هاي منظم و قابل پيش بيني، تعيين دقيق سن حاملگي با معاينه فيزيكي مشكل است و اغلب لازم است براي تشخيص سن حاملگي از سونو گرافي استفاده نمود.
 ( مراقبت های ماه اول حاملگی – مراقبت های ماه اول بارداری )

ارزيابي جامع اوليه

هدف اولين ويزيت در دوران بارداري شامل : تاييد حاملگي ،تعيين وضع سلامتي مادر وجنين ،تعيين سن حاملگي ،شروع برنامه اي براي ادامه مراقبت هاي مامايي مي باشد. پس از تاييد حاملگي براي تاييد سلامت مادر لازم است يك سري آزمايشات تكميلي انجام شود كه در بخش مراقبت هاي ماه هاي مختلف دوران بارداري شرح داده خواهد شد.

اين مراقبت ها بايد از ماه اول بارداري شروع شود. لذا لازم است در هر زماني كه بارداري تشخيص داده مي شود پرونده بهداشتي تكميل شود.البته اغلب، شروع مراقبت ها به علت تاخير در تشخيص ديرتر انجام مي شود. به هر حال مراقبت هاي معمول در هر دوره از بارداري متفاوت است.

معاينات دوران بارداري از ماه 1 تا 6 ، ماهانه يك بار ،ماه هاي 7و8 ماهانه دو بار وبعد از آن در ماه 9 به صورت هفتگي انجام مي شود.در صورت مراجعه زن باردار از ماه اول بارداري جمعا 14 مراقبت دوران بارداري انجام مي شود .با توجه به اين كه اغلب زنان از ماه اول بارداري مراجعه نمي كنند ،لذا اغلب تعداد مراقبت ها كمتر از آن خواهد بود . در هر حال مطلوب است كه يك زن باردار در كل دوران بارداري حداقل 6 بار مراقبت شود.

صداي قلب جنين را با گوشي مامايي در هفته 20 و با اولتراسوند در هفته 8 حاملگي مي توان شنيد. ارتفاع رحم پس از خالي كردن مثانه بايد اندازه گيري مي شود . در سن حاملگي 31-20 هفته ارتفاع قله ي رحم از بالاي استخوان عانه بر حسب سانتي متر با سن بارداري برابر است.

 ( مراقبت های ماه اول حاملگی – مراقبت های ماه اول بارداری )
در اولين مراجعه زن باردار آزمايشات زير بايد انجام شود:

غلظت خون و گروه خوني ( در صورت ار هاش منفي بودن زن و ارهاش مثبت شوهر لازم است مورد به پزشك ارجاع شود) ، BT, CT، اوره ، كراتينين، قند خون ناشتا و آزمايش ادرار. در صورت لزوم كشت ادرار نيز انجام مي شود. در حال حاضر آزمايشات ايدز ، HBSAgو سونوگرافي جزو آزمايشات روتين دوران بارداري نمي باشد ولي در صورت نياز لازم است انجام شود. آزمايش قند خون پس از ماه 5 نيز يك بار ديگر بايد درخواست شود.

نكاتي كه در هر بار مراقبت زن باردار بايد رعايت شود :

1- در هر زمان از بارداري كه زن باردار مراجعه نمايد بايد مراقبت هاي دوران بارداري شروع شود.

2- در هر بار مراجعه زن باردار لازم است فشار خون ، وزن ، علائم كم خوني و ورم كنترل شود.

3- زمان مراجعه بعدي تعيين و در كارت خانوار ثبت شود.

4- در هر مراجعه زن باردار از علائم خطر و شكايات سوال شود. در صورت وجود هر يك از علائم خطر بيمار به پزشك ارجاع شود.

· بايد به زن باردار گوشزد كرد كه در هر موقع از شبانه روز،در صورت مواجهه با هر يك از علائم هشدار دهنده زير سريعا جهت معاينات لازم به بيمارستان مراجعه كند:

هر گونه خونريزي يا لكه بيني از واژن ، سردرد شديد يا مداوم ، تاري ديد ، دوبيني و ظهور لكه يا نقطه تاريكي در ميدان ديد، سر گيجه ،درد شكم و پايين جناغ سينه، استفراغ مداوم، تب يا لرز،دفع ادرار دردناك، كاهش مقدار دفع ادرار ،خروج مايع از واژن ،تغيير محسوس در شدت يا تناوب حركات جنين ( كمتر يا بيشتر از حد معمول ) ، استفراغ تمام غذاهاي خورده شده و مداوم در سه ماه اول بارداري و هر نوع استفراغ بعد از ماه پنجم، افزايش سريع وزن بدن ،تنگي نفس و استفاده از چند بالش براي خوابيدن ،غش و بيحالي مكرر

· در صورتي كه پرسنل بهداشتي در حين معاينه به هر يك از يافته هاي زير برخورد بايد زن باردار را به پزشك ارجاع دهد :

نشنيدن صداي قلب جنين پس از ماه 4 ،غير طبيعي بودن يا تغيير ناگهاني در معاينات ( وزن ، فشار خون )، بروز علائم كم خوني به خصوص در ماه هاي آخر ،غير طبيعي بودن اندازه رحم ( كوچك تر يا بزرگ تراز حد معمول) ،نتيجه ي غير طبيعي آزمايشات ، مادر در معرض خطر به واسطه بيماري هاي زمينه اي يا سابقه قبلي بارداري كه در بخش بعدي توضيح داده خواهد شد.

اقدامات انجام شده متناسب با سن بارداري به قرار زير است :

ماه اول حاملگی

از آنجايي كه اغلب شناسايي زن باردار تا ماه سوم بارداري يا بعد از آن نيز به تأخير مي‌افتد، لذا خدمات ارائه شده در اولين مراقبت مادر باردار مشابه مراقبت ماه اول بوده و به قرار زير مي باشد:

در ماه اول بارداري يا بار اول مراقبت، پس از تأييد حاملگي با تست حاملگي، اولين اقدام ، تشكيل پروندي بهداشتي و ثبت كليه ي اطلاعات مربوط به مادر باردار در پرونده مربوطه مي باشد.سپس آزمايشات روتين بارداري همانطور كه در قبل به آن اشاره شد ، درخواست مي شود .

· معاينات لازم شامل : معاينه پستانها، وضعيت قسمت داخل پلك پايين چشم از نظر كم خوني ،اندازه‌گيري قد، وزن و فشار خون مي باشد.

· تعيين زمان تقريبي زايمان بر اساس اولين روز آخرين قاعدگي ( ازتاريخ مورد نظر سه ماه كم كرده و 7 روز به آن اضافه مي كنيم. يعني اگر اولين روز آخرين قاعدگي زني 5 مرداد 83 باشد زمان تقريبي زايمان 12 ارديبهشت سال 84 خواهد بود) محاسبه مي شود.

· وضعيت واكسيناسيون مادر را بررسي و در صورت نياز واكسن توام بزرگسال تلقيح مي شود.

· از مادر در مورد وجود خونريزي يا لكه بيني و يا هر نوع شكايت ديگر سئوال مي شود.

· در اين ماه لازم است جهت زن باردار تجويز قرص اسيد فوليك به ميزان روزانه يك ميليگرم (يك قرص ) شروع شود. در صورتي كه فرد قبل از بارداري مراجعه نمايد بهتر است اين قرص از سه ماه قبل از بارداري شروع شود.اين كار ناهنجاري هاي عصبي جنين را به شدت كاهش مي دهد.

· در صورت وجود هر يك از موارد زير زن باردار لازم است توسط پزشك ويزيت شود : غير طبيعي بودن هر يك از آزمايشات ، غير طبيعي بودن معاينات يا اين كه زن باردار جزو زنان در معرض خطر باشد . (ليست زنان در معرض خطر در پايان بخش مراقبت ها آورده شده است ).

کلیدی : ماه اول حاملگی هفته هشتم باراری – سقط در هفته هشتم – لکه – بارداری – هفته چهارم حاملگی – ماه اول بارداری- هفته نهم بارداری – هفته دهم حاملگی -  ( مراقبت های ماه اول حاملگی – مراقبت های ماه اول بارداری )

.

۱۱ ماده غذایی مفید در دوران بارداری

چهل گیس40gis.com : در دوران بارداری، مصرف مواد غذایی سالم، مواد مغذی مناسب را برای رشد جنین تامین می کند. به گزارش «Webmd» با شروع دوره سه ماهه اول بارداری، مادر به روزی ۳۰۰ کالری انرژی اضافه نیاز دارد. در این مطلب به چند ماده غذایی مفید اشاره خواهیم کرد که هم برای مادر و هم برای جنین مفید است.

۱ – حبوب، نخود، عدس، لوبیا، دانه سویا سرشار از فیبر، پروتئین، آهن، فولات، کلسیم و روی است.

۲ – گوشت قرمز؛ گوشت گاو کم چرب سرشار از پروتئین، ویتامین B6، B12 ، نیاسین، روی، آهن با قابلیت جذب بالاست. گوشت گاو دارای ماده ای به نام «Choline» است که برای رشد مغز ضروری است.

۳ – میوه های توتی: این نوع میوه ها سرشار از کربوهیدرات، ویتامین C، پتاسیم، فولات و فیبر است. ماده مغذی طبیعی در این میوه، مانع از آسیب سلول ها می شود.

۴ – کلم بروکلی: دارای فولات، فیبر، کلسیم، لوتین، Carotenoids Zaxanthin است.

این گیاه ویتامین A را نیز تامین می کند.

۵ – پنیر پاستوریزه شده: پنیر کلسیم، منیزیم، ویتامین B12 و پروتئین مورد نیاز بدن را برای مادر و جنین تامین می کند.

۶ – تخم مرغ: اسیدآمینه هایی را که مادر و جنین برای رشد نیاز دارند، به بدن می رساند.

۷ – شیر: منبع خوب کلسیم، فسفر و ویتامین D است که استخوان را تقویت می کند. شیر سرشار از پروتئین و ویتامین A و B است.

۸ – آب پرتقال غنی شده: میزان ویتامین C وD در این میوه با شیر یکسان است.

علاوه بر آن آب پرتقال سرشار از پتاسیم و فولاد نیز می باشد.

۹ – ماهی آزاد: پروتئین، ویتامین های B و چربی های امگا۳ در آن برای رشد مغز جنین لازم است.

۱۰ – غلات سبوس دار: غلات سبوس دار با اسیدفولیک و ویتامین B، آهن و روی غنی شده است. غلات سبوس دار نسبت به غلات بدون سبوس مانند نان سفید، برنج سفید و آرد سفید دارای ماده مغذی و فیبر بیشتری است.

۱۱ – ماست کم چرب: این نوع لبنیات غنی از پروتئین، کلسیم، ویتامین های B و روی است. ماست ساده نسبت به شیر کلسیم بیشتری دارد.

نشانه های حاملگی

چهل گیس40gis.com : برخي از زنان از همان لحظه انعقاد نطفه به حامـله بـودن خود پي ميـبـرند. براي بقيه ممكن است بعد از پنج تست مثبت حاملگي يـا ظـهور يـك سـري عـلائـم ايـن اطـمينان حاصل گردد.
اميدواريم ايـن لـسيـت كـه شـامـل متـداولترين نشانه هاي حاملگي مي بـاشـد، پاسخ سؤال شما را بدهد.
بخاطر داشته باشيد كه همه زنان با هم تفاوت داشـتـه و در نتيجه ممكن است هيچ يك (يا برخي) از اين علائــم را تجربه نكنند:

1- درد سينه و نوك سينه
هنگام حاملگي تقريبا سه هفته بعد از عمل لقاح متوجه درد در سينه و نوك سينه خود مي شـويد (وقتـي قاعدگي حدود يك هفته دير مي گردد). همچنين ممكن است متورم شوند — همانند نزديك شدن به زمان قاعدگي.

2- لك ديدن خفيف يا گرفتگي عضلات شكم
اگر باردار باشيد، لكه هاي خفيف صورتي رنگ در زمان تشكيل جنين مي تـوانـد نمايان گردد –وقتي كه جنين در داخل پوشش رحم قرار ميگيرد. اين تقريبا هشت تا ده روز بعد از تخمك گذاري روي مي دهد، كمي زودتر از رسيدن موعد قاعـدگي. مـعـمولا مي توان خونريزي ناشي از تشكيل جنين را از قاعدگي معمولي تشخيص داد: اگر كمي زود تر از زمان مورد انتظار رخ دهد، اگر خفيف و اندك و به صـورت لـك باشد، مايل به رنگ صورتي بـاشد (نه قرمز و غليظ همانند قاعدگي معمولي) و از الگوي يك قاعدگي نـرمـال پـيـروي نكند(خفيف، به تدريج شديد و سپس دوباره خفيف). گرفتگي عضلات شكم نيز ميتواند در مراحل آغازين بارداري شايع باشد. وقتي كه رحم حالت متوسط خود را بدست آورده و در سه ماهه دوم توسط استخوان لگن خاصره بهتر نگهداري مي شـود، بـدن هـمـانند زمان قاعدگي مستعد گرفتگي و درد عضلات شكم ميگردد.

3- تيره شدن دور نوك سينه
در دوران اوليه حاملگي — نزديك زمان قاعدگي — ممكن است دور نوك سيـنـه (بخـش تـيره تري كه نوك سينه را احاطه كرده) تيره تر و قطور تر گردد. گفته مي شـود كـه رنــگ تـيره تر دور نوك سينه به نوزاد در يافتن نوك سينه بـراي شـيـر خـوردن كـمـك مـي كـنـد. همچنين ممكن است رگهاي سينه نمايانتر شده و برامدگي هاي كـوچكي كه در اطراف نوك سينه قرار دارند بزرگتر شده و تعدادشـــان افزايش يابد — بطور متوسط بين 4 تا 28 عدد به ازاي هر سينه.

4- خستگي مفرط
در صـورت حـامـلـگي، يكي از شايع ترين علائم در هشت تا ده هـفـتـه اول خسـتـگي و فرسودگي مي بـاشد. وقتـي باردار ميشويد، بدن شما دچار يك سري تغييرات متابوليك مهم مي گـردد. تمامي بخشهاي بدن بايد خود را براي فرايند رشد يك كودك آماده كنند. براي اغلب زنان، خستگي بعد از هفته دوازدهم بارداري از بين ميرود.

5- حالت تهوع و استفراغ
اگر باردار باشـيد، مـمـكن اسـت خـيـلي سـريع — يـك هفـته بعد از عمل لقاح — متوجه حالت تهوع و ناخوشي صبحگاهي گرديد. حالت تهوع ميتواند هر زماني اتفاق بيفتد — روز يا شب.

6- ادرار مكرر
زمانيكه قاعدگي به مدت يك تا دو هفته به تاخير مي افتد، ممكن است مـتـوجـه شويـد كه بيشتر از حد معمول ادرار ميـكنيــد. اين به آن دليل است كه كودك در حال رشد درون رحم، به مثانه شما فشار وارد مي آورد.

7- يبوست
ممكن است در روزهاي اوليه بارداري متوجه تغير در اجابت مزاج خـود گرديد. هورمونهاي اضافي توليد شده در حين حاملگي، باعث ميگردد روده كارايي خود را از دست بدهد.

8- افزايش دماي طبيعي بدن
اگر دماي طبيعي بدن حتي بعد از سپري شدن زمان مقرر قاعدگي بالا ماند و به مـيزان قبل از تخمك گذاري تقليل نيافت، احتمال حاملگي بسيار افزايش مي بايد. هنگامي كه شما حامله ميشويد، تخمك در لوله هاي رحم (محل رشد جنين) بارور ميـگردد. در ايـن هنگام است كه بدن شما نهـــايتا ميتواند تشخصي دهد كه شما حامله هستيد. وقتي هورمون hCG ترشح مي شـود، زنـان مـعـمولا بـراي بـار سـوم يـك افـزايش دما احساس ميكنند كه به اندازه تغيير دماي اوليه نيست، اما در خلال يك هفته تا 12 روز بعد از اولين افزايش دماي مربوط به تخمك گذاري ميتوان آن را مشاهده نمود.

9- قطع قاعدگي
اين ميتواند اولين نشانه حاملگي بشمار آيد بـخصوص اگر روال قاعدگي شما بـصـورتـي منظم بوده باشد. اين نشانه بـه همـراه نشـانـه هاي مثـبـت ديـگر مـمكن است بارداري شما را به اثبات برساند.

10- تست حاملگي مثبت
اگر قاعدگي شما حداقل يك روز دير شد، و آماده ايد كـه حـقـيقت را بدانيد، ممكن است بـخواهـيد يك تست حاملگي خانگي را انجام دهيد. تست حامـلگـي ادرار مي تـوانـد در فاصله 10 تا 14 روز بعد از عـمـل لقـاح دقــيق عمل نمايد. اگر نميتوانيد تا موعد قاعدگي صبر كنيد، تست حاملگي خوني مي تـواند در فاصله 8 تا 10 روز بعد از عمل لقاح دقيق عمل نمايد. بخاطر داشته باشيد كه تسـت هـاي حـاملـگي (حتـي تسـت خـونـي) 100 درصد بدون خطا و اشتباه نيـستـند. اگـر نتـيـجـه تـست شـما مـنفي بـود و باز احساس حاملگي نموديد، يك هفته بعد تست را تكرار كرده و با پزشك خود درميان بگذاريد

جنین در رحم مادر چه خواب‌هایی می‌بیند؟

چهل گیس40gis.com : چرخه‌های مغز جنین بین فعالیت عنان گسیخته و مداوم خواب در مرحله حركت سریع چشم یا REM و وضعیت استراحت كامل یعنی خواب غیر REM عقب و جلو می‌شوند.
اما این مطلب كه آیا مغز جنین‌های جوانتر و نابالغ نیز دارای چرخه خواب است و یا اینكه به سادگی در وضعیت غیر فعال قرار می‌گیرد، پیش از این رازی مهم در دانش بیولوژی انسان بوده است.

كارین شواب، ریاضی دان و گروهی از دانشمندان علوم اعصاب در دانشگاه آلمانی «فردریك شیلر» كشف كرده‌اند كه جنین‌های بسیار نابالغ گوسفند می‌توانند هفته‌ها قبل از مشاهده اولین حركات سریع چشم وارد یك وضعیت شبیه رویا دیدن در خواب شوند.

بر اساس این تحقیق، تحلیل‌های ریاضیاتی این محققان می‌تواند منجر به درك بهتری از هدف خوابیدن شود و هم چنین ابزاری برای مطالعه نحوه رشد مغز و تشخیص دوره‌های آسیب پذیری در زمان رشد مغز فراهم كند. در حالی كه این آسیب دیدگی‌ها ممكن است به بروز بیماری در سالهای آتی زندگی منجر شود.

مقاله‌ای در خصوص این بررسی‌ها در مجله انستیتو فیزیك آمریكا منتشر شده كه روی حركات پویایی غیر خطی در سیستم‌های ادراكی و عصبی متمركز شده است.

در این تحقیق بررسی شده كه چطور آشفتگی روی نواحی خاصی از مغز تاثیر می‌گذارد و نیز رویكردهایی را درباره مشكلات مختلف در بحث علوم اعصاب از جمله خواب ارائه شده است.

به گفته دانشمندان، اندازه گیری و سنجش مستقیم فعالیت مغز جنین انسان در رحم غیر ممكن است.

آنچه كه ما درباره عادات ابتدایی خواب می‌دانیم عمدتا از حركات چشمی مربوط به مشاهده منشا می‌گیرند.

عملكرد‌ چرخه‌های خواب در اوایل دوران جنین و نیز ماه‌های پایینی این دوره هنوز موضوعی بحث برانگیز در دنیای تحقیقات روی فرایند خواب است.

دانشمندان از شیوه‌های گوناگون برای ارزیابی فعالیت مغز در جنین استفاده كرده‌اند اما تمام این شیوه‌ها مشكل و خطا پذیر بوده‌اند. به همین دلیل هنوز محققان درباره رشد مغز جنین و چرخه‌های ساده خواب در این دوران اطلاعات دقیقی ندارند.

اما این‌بار دكتر شواب برای حل این مشكل روی گوسفند مطالعه كرده است. چون این حیوان معمولا یك یا دو جنین را به اندازه و وزن جنین انسان باردار می‌شود.

وی و دستیارانش، فعالیت الكتریكی مغز را در جنین گوسفند بررسی كردند. آنها با بهره گیری از تكنیك‌های ریاضی به كشف الگوهای مهمی در خواب جنین نائل شده‌اند.

دكتر شواب توانست چرخه‌هایی را در پیچیدگی فعالیت مغزی نابالغ شناسایی كند. این چرخه‌ها هر 5 تا 10 دقیقه نوسان دارند و همزمان با رشد جنین به آرامی تغییر می‌كنند.
این یافته درك بهتری از فرایند رشد مغزی به ویژه از زمان جنینی و سرنخ‌های مهمی درباره بیماری‌های پس از تولد و در سنین بزرگسالی در اختیار محققان قرار خواهد داد

تشخيص سرطان دهانه رحم

چهل گیس40gis.com : تست پاپ اسمیر چیست وکاربرد آن کدام است؟

سرطان دهانه رحم که دومین سرطان شایع خانمها در سراسر جهان است، پس از ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم ، ایجاد میشود. فاصله زمانی بین تبدیل ضایعات پیش سرطانی به سرطان واقعی ، طولانی وحداقل 5سال است . از این رو استفاده از روش بیمار یابی این سرطان که به وسیله ی بررسی سلولهای ریزش شده دهانه رحم ایجاد میشود دردرمان ضایعات ، قبل از سرطانی شدن اهمیت ویژه ای دارد.

استفاده وسیع از بیماریابی که به وسیله ی تست پاپ اسمیر یا تست سلول شناسی دهانه رحم امکان پذیر است، باعث کاهش 70درصد مرگ ومیر ناشی از سرطان دهانه رحم طی 50 سال اخیردر کشورهای پیشرفته شده است؛ درحالیکه در کشورهای درحال توسعه به دلیل عدم اطلاع از روش بیماریابی ودر مواقعی ، عدم امکان انجام آن به صورت گسترده در سطح جامعه ، کاهش مرگ ومیر ناشی از سرطان دهانه رحم به این اندازه نیست.

عوامل خطر سازسرطان رحم چیست؟ به چه دلیل ایجاد میشود؟

مطالعات متعدد نشان داده اند که سرطان دهانه ی رحم وضایعات پیش سرطانی آن مشخصات یک بیماری مقاربتی رادارد . نادر بودن این بیماری در راهبه ها وشیوع آن در زنان روسپی نشان دهنده ی این است که فعالیت جنسی ، سن اولین مقاربت وتعداد شرکای جنسی نقش مهمی در ایجاد این بیماری دارند.

محققین نشان داده اند که شیوع سرطان دهانه ی رحم در خانمهایی با حاملگی متعدد ( بیش از 10 حاملگی) وشرکای جنسی متعدد بیشتر از 5 برابر است.

آیا عامل ویروسی یا باکتریایی خاصی در سرطان دهانه رحم شناخته شده است؟

بله، عامل ایجاد کننده سرطان دهانه ی رحم و ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم ، ویروسی بنام ویروس پاپیلوم انسانی است که در اثر مقاربت جنسی منتقل می شود .

طی 15الی20 سال اخیر شواهد فراوانی برنقش ویروس پاپیلوم انسانی در ایجاد سرطان دهانه رحم وضایعات پیش سرطانی قبل از آن تاکید داشته است .

تا کنون بیش از 60نوع از این ویروس شناخته شده است که حداقل 20 نوع آن در دستگاه تناسلی وجود دارند ومطالعات متعددی همراهی این ویروس وسرطان دهانه رحم را نشان داده اند. این ویروس به طور کلی به 3 گروه تقسیم بندی میشود:

1- گروه با خطر کم که شامل انواع 6،11،42،43،44 ویروس پاپیلوم انسانی است که در ایجاد زگیل تناسلی نقش دارند.

2- گروه با خطر متوسط که شامل ویروسهای نوع 31،33،51،35،52 پاپیلوم انسانی است.

3- انواع خطر ناک شامل 16،18،45،46 است.

عمده خطرایجاد سرطان دهانه رحم متوجه الودگی با ویروس شماره 16-18 پاپیلوم انسانی است؛بطوریکه ثابت شده است خطر نسبی ایجاد سرطان با این دو ویروس 11درصد وعفونت ناشی از سایر انواع معادل 5/3 درصد است.

عامل مستعد کننده غیر جنسی سرطان دهانه ی رحم کدامند؟

اعتیاد بیمار ویا همسر وی به سیگار ، احتمال سرطان دهانه رحم را بیشتر می کند. عامل دیگر رژیم وعادت غذایی است ؛ بطوریکه کمبود ویتامین َAوC وفولات باعث استعداد بیشتر ابتلا به سرطان دهانه رحم شده ودر نتیجه استفاده از رژیمهای غذایی حاوی این مواد پروتئینی باعث پیشگیریاز بروز سرطان دهانه رحم میشود.

سطح اجتماعی – اقتصادی پائین و عدم رعایت بهداشت نیز از عوامل مستعد کننده این نوع سرطان است .ارتباط استفاده از قرصهای پیشگیری از بارداری وبروز سرطان دهانه ی رحم ثابت نشده است؛ اگر چه مطالعات نشان داده اند که استفاده طولانی مدت از قرصهای پیشگیری از بارداری خطر ابتلا به سرطان دهانه ی رحم را 3/1 برابر نسبت به افرادی که از روشهای ممانعتی پیشگیری از بارداری استفاده می کنند، افزایش میدهد.

علایم سرطان دهانه ی رحم چیست ؟

شیوع سنی سرطان دهانه رحم در سنین 45-50 سالگی است . سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه کاملا بدون علامت بوده وتنها با بررسی سلولهای ریزش کرده از دهانه ی رحم (تست پاپ اسمیر) قابل تشخیص است. در مراحل پیشرفته ی بیماری شایع ترین شکایت ، خونریزی غیر طبیعی واژینال است. این خونریزی ممکن است به صورت خونریزی بین دو عادت ماهیانه ، خون ریزی پس از نزدیکی و یا خونریزی پس از دوش وارژینال باشد. گاهی ترشحات بدبو ، رقیق وخونی نیز وجود دارد.

در مراحل پیشرفته ی بیماری فشار یا درد لگنی وجود دارد . انتشار تومور سرطانی به عروق لنفاتیک اطراف رشته های عصبی باعث درد میشود که به صورت درد سیاتیک است، همچنین در مراحل پیشرفته اختلال کار روده ، مثانه، وورم در پاها دیده می شود.

بیمار یابی سرطان دهانه رحم چگونه است؟

دهانه رحم بهترین عضو برای بررسی سلولی است . توصیه ی انجمن بین المللی سرطان بانوان برای بیماریابی سرطان دهانه رحم انجام تست پاپ اسمیر و معاینه لگنی به صورت سالیانه در همه خانم هایی است که از نظر جنسی فعال بوده و بالای 18 سال سن دارند . بعد از سه بار آزمون پی در پی یا بیشتر تست پاپ اسمیر وطبیعی بودن آن ، با پزشک معالج میتوان فواصل انجام ازمایش را بیشتر کرد.

اگر تست پاپ اسمیر به صورت مرتب انجام نشود چه خطراتی بانوان راتهدید میکند ؟

خطر سرطان دهانه رحم در خانمهایی که به مدت سه سال یا بیشتر بیمار یابی نشده اند ، 9/3 بیشتر از کسانی است که به صورت سالیانه بیمار یابی میشوند وبرای کسانی که در مدت 10 سال اخیر بیمار یابی نشده اند ، خطر ابتلا 3/12 برابر بیشتر است . اهمیت تست پاپ اسمیر تا بدانجا است که حتی طی دوران بارداری هم توصیه میشود ، بدون اینکه هیچگونه خطری برای ادامه بارداری داشته باشد .

در مورد انجام تست پاپ اسمیر بیماران چه نکاتی را باید در نظر بگیرند؟

1) بهتر است تست پاپ اسمیر بعد از اتمام عادت انجام شود ودر خلال آن به هیچوجه انجام نشود.

2) 24 ساعت قبل از انجام تست پاپ اسمیر از دوش واژینال استفاده نشده باشد .

3) یک هفته قبل از انجام تست از داروهای واژینال استفاده نشده باشد .

در ضمن چون حدود 20 درصد از موارد تست پاپ اسمیر جواب منفی کاذب دارد ، یعنی با وجود این بیماری این آ زمایش نمی تواند این بیماری را تشخیص دهد ، در صورت شک به بیماری دهانه رحم، برای مثال وجود ضایعه غیر طبیعی روی دهانه رحم که به وسیله پزشک دیده شده و یا علائم بالینی به صورت خونریزی بعد از مقاربت ویا ابتلا به زگیل های تناسلی که به دلیل عفونت ناشی از انواع ویروس پاپیلوم انسانی ایجاد می شود ، بررسی دقیق تر با میکروسکوپ سه بعدی به نام کولپوسکوپ ضروری است.

روشهای قطعی تشخیص سرطان دهانه رحم چیست؟

اگر در تست پاپ اسمیر وبررسی سلولی ، تغییرات غیر طبیعی به وسیله آسیب شناسی دیده شود باید نمونه بافت دهانه رحم زیر میکروسکوپ سه بعدی (کولپوسکوپی) بررسی شود ؛ در صورتیکه در بررسی میکروسکوپی تمام نواحی در معرض خطر قابل رویت بود ، نمونه بافت از محل مشکوک تهیه شده ودرمان بر اساس شدت بیماری شروع می شود.

در مواردی که در بررسی با کولپوسکوپ تمام ناحیه در معرض حطر قابل رویت نباشد یا تشخیص بافتی با این روش مبهم باشد از تمام نواحی در معرض خطر نمونه گیری می شود که این روش در اتاق عمل انجام می شود .با این روش که هم تشخیصی است وهم درمانی ، میتوان سرطان دهانه رحم را در مراحل اولیه کشف کرد.درمان سرطان رحم در این مرحله بدون هیچگونه تاثیر در طول عمر انسان امکان پذیر است .

بدین ترتیب با انجام به موقع تست پاپ اسمیر و معاینه ماهیانه می توان از بروز سرطان دهانه رحم پیشگیری کرد.

فواید زایمان طبیعی

چهل گیس40gis.com : در دوران بارداری تغییرات زیادی در روند زندگی مادر ایجاد می شود. مرسوم است که در طول این بازه خانم از مواد غذایی طبیعی استفاده کند، داروهای گیاهی را جایگزین انواع شیمیایی خود کند، و تقریباً همه چیز را به صورت “طبیعی” مصرف نماید. زمانیکه نوبت به زایمان می رسد، اکثر خانم ها به این موضوع فکر می کنند که آیا زایمان “طبیعی” می تواند گزینه مناسبی برای آنها باشد یا خیر؟

از مزایا زایمان طبیعی باید به این موضوع اشاره داشت که مستقل از بیهوشی، جراحی و مشکلات عدیده ی دیگری است که ممکن است سایر شیوه های زایمان به همراه داشته باشند. در این قسمت نگاه کوتاهی به چند نمونه از فواید دیگر زایمان طبیعی داریم.

ایمنی – اولین انتظار هر خانواده ای این است که فرزندشان در سلامت کامل به دنیا بیاید. پژوهش های گسترده در حیطه زنان و زایمان گویای این مطلب هستند که زایمان طبیعی تا حد زیادی این خواسته والدین را تامین می کند و نه تنها برای نوزاد بلکه برای مادر هم به عنوان یکی از سالم ترین گزینه های زایمان محسوب می شود. به علاوه آمار و ارقام حاکی از آن هستند که میزان مرگ و میر مادر و نوازد در زایمان طبیعی به مراتب پایین تر از سایر شیوه های زایمان است.

مراقبت و پرستاری آسان – پزشکان و پرستارانی که متخصص در زایمان طبیعی هستند طوری آموزش دیده اند که پیش از ایجاد مشکل از وقوع آنها جلوگیری بعمل آورند به این ترتیب که پیش از زایمان، در حین وضع حمل، و پس از آن، آسیب های احتمالی را پیش بینی کرده و از وقوع آنها جلوگیری بعمل می آورند. این در حالی است که پرستاران و پزشکانی که متخصص در امر سزارین هستند اینطور آموزش دیده اند که منتظر می مانند تا مشکلی پیش بیاید و سپس برای رفع آن اقدام می کنند و با اتکا شیوه های تکنولوژیک امروزی برای مرتفع ساختن مشکلات مادر و نوزاد تلاش می کنند.

ارتباط عاطفی قوی تر – مادرانی که به روش طبیعی کودکان خود را به دنیا می آورند خیلی زود تر می توانند با نوزاد انس بگیرند و با او ارتباط صمیمانه عاطفی برقرار کنند. از آنجایی که مادران با زایمان طبیعی سریعتر بهبودی پیدا می کنند، زودتر می توانند شیر دادن به نوزاد را شروع کنند و این مسئله خود به عنوان یکی از مهمترین مزایای زایمان طبیعی به شمار می رود.

احساس قدرت بیشتر – مادرانی که با کمک همسر خود زایمان طبیعی را تجربه می کنند، بیش از هر زمان دیگر احساس خوشبختی می کنند. میزانی از اعتماد و اطمینان در وجودشان پدیدار می شود که قبلاً احساس نمی کرده اند. زایمان طبیعی بهترین هدیه ای است که والدین می توانند به خود و به نوزاد تازه متولد شده خود بدهند. جمع خانوادگی نیز پس از زایمان طبیعی از نظر عاطفی نزدیکی بیشتری را به یکدیگر پیدا می کنند.

هزینه کمتر – زایمان طبیعی هزینه بیهوشی و جراحی در بر ندارد و لازم نیست مادر و فرزند برای مدت زمان طولانی در بیمارستان بستری شوند. طبق برآوردهای اخیر زایمان طبیعی چیزی در حدود %50 الی 75% (بسته به نوع بیمارستان) از هزینه های جانبی خانواده را کاهش می دهد.

درد کمتر – درد زایمان طبیعی فقط زمان وضع حمل ایجاد شده و مادر پس از وضع حمل درد چندانی احساس نمی کند به تدریج بهبود می یابد. این در حالی است که درد زایمان های غیر طبیعی برای هفته ها باقی می ماند.

بهبودی سریعتر – چیزی که بیشتر خانواده ها از آن بی اطلاع هستند این است که تصور می کنند با بیهوشی می توانند خود را از درد کشیدن در زمان وضع حمل رها سازند. این در حالی است که در زایمان غیر طبیعی درد مادر پس از بیهوشی شروع می شود و پس از آن هم باید دوران نقاهت خود را سپری کند و هم از نوزاد مراقبت و نگهداری بعمل آورد. درصد ابتلای مادرانی که کودک خود را به شیوه طبیعی زایمان نمی کنند به مشکلاتی نظیر درد، پارگی، خونریزی، و عفونت پس از زایمان نیز به مراتب بیشتر است. خانم هایی که کودکان خود را به صورت طبیعی زایمان می کنند پس از به دنیا آمدن کودک درد کم و یا اصلاً هیچ دردی را احساس نمی کنند.

نوازد هشیارتر – کودکانی که به صورت طبیعی به دنیا می آیند سریعتر با محیط ارتباط برقرار می کنند، هشیار تر هستند، و واکنش های بیشتری از خود نشان می دهند. این در حالی است که اغلب نوزادان سزاریانی می بایست احیا شوند.

کاهش احتمال استفاده از دارو در آینده – کودکانی که به صورت طبیعی و بدون استفاده از دارو به دنیا آمده اند، احتمال استفاده از دارو در آینده زندگی آنها نیز به مراتب کاهش پیدا می کند.

موارد فوق تنها تعداد معدودی از مزایای زایمان طبیعی بودند. زمانیکه خانمی باردار می شود در قبال فرزند خود مسئول است و باید بالاترین میزان مراقبت و حمایتی را که از عهده آن بر می آید را به کودک خود اهدا کند. باید تلاش کنید، از منابع مختلف اطلاعات جمع آوری کنید، و مسئولیت پذیر باشید. با همسر خود در مورد امور مختلف مشورت کنید تا او هم تا آنجایی که می تواند شما را حمایت و پشتیبانی نماید. سایر اعضای خانواده هم می توانند به شما قوت قلب بدهند تا با اطمینان بیشتری این کار را انجام دهید.

البته این امکان هم وجود دارد که شما برای یک زایمان طبیعی برنامه ریزی کرده باشید اما متخصصان مجبور شوند که نوزاد را از طریق جراحی خارج کنند. خوب پس چگونه می توانید مطمئن باشید که توانایی زایمان طبیعی را دارید؟ با مطالعه موارد ذیل می توانید درصد احتمال زایمان طبیعی را افزایش دهید.

حمایت – خانم هایی که حمایت و پشتیبانی بیشتری را از اطرافیان خود دریافت می کنند از نظر روحی راحتتر می توانند خودشان را آماده زایمان طبیعی کنند. بهترین فردی که می تواند در این شرایط حامی خانم باشد پدر نوزاد است. این امر همچنین به استحکام پیوند های خانوادگی کمک می کند و سبب می شود که پدر نیز از همان ابتدا با جنین اخت بگیرد.

آموزش مناسب -می بایست اطلاعات کاملی در این زمینه بدست آورید تا بتوانید ریسک خطرات احتمالی را به حداقل میزان خود کاهش دهید و تصمیم درست را اتخاذ نمایید. از کجا می توانید این اطلاعات را بدست بیاورید؟

* به کتابخانه عمومی مراجعه کنید و کتابی تحت عنوان بارداری، وضع حمل و شیردهی تهیه کنید.

* در کلاس های مشاوره زایمان نام نویسی کنید تا آموزش های لازم را به شما بدهند. فقط پیش از ثبت نام در این کلاس ها به موارد زیر توجه کنید.

1- مطمئن شوید که مشاور شما در جای دیگری (بیمارستان – کلینیک) کار نمی کند و تمام تمرکز و توجهش معطوف به شماست.

2- ببینید کجا آموزش دیده و اطلاعات خود را از چه منبعی بدست آورده. هرگز از او تقاضا نکنید که چند متد مختلف را به شما آموزش دهد چراکه ممکن است گیج بشوید و نتوانید از هیچ از آنها به درستی استفاده کنید. از او بخواهید که یک متد را به طور کامل به شما آموزش دهد.

3- از او بپرسید که آیا خودش قبلاً فرزندی را با استفاده از زایمان طبیعی به دنیا آورده است. اگر خودش در تجربه های حقیقی زندگی یک چنین کاری را انجام داده باشد راحتتر می تواند شما را راهنمایی کند و اطلاعاتش در این زمینه موثق تر هستند.

4- از او بپرسید که آیا خانواده های قبلی که از او مشاوره گرفته اند موفق شده اند که زایمان طبیعی داشته باشند؟ بهتر است که در 80% تا 90 % از نمونه ها پاسخ او مثبت باشد.

5- چه مواردی را در کلاس خود آموزش می دهد؟ بهترین کلاس ها مطالبی به این شرح را تحت پوشش قرار می دهند: تغذیه دوران بارداری، نرمش، جلوگیری از دردهای غیر ضروری، مرحله اول و دوم درد، روش های برقراری ارتباط، برنامه ریزی برای زایمان، تفاوت دردها، عوارض احتمالی، مراقبت های پس از وضع حمل، شیردهی، مراقبت از نوازد و سایر عناوین

6- کلاس ها برای چند هفته (چند ساعت) برگزار می شوند؟ یک جلسه کلاس در آخر هفته و انواع مشابه نمی توانند برای شما مفید باشند. برای اینکه به اطلاعات کامل در این زمینه دست پیدا کنید حداقل باید 12 جلسه کلاس بروید.

7- چند زوج دیگر هم در این کلاس ها شرکت می کنند؟ زوج ها در کلاس های کوچکتر عموماً مورد توجه بیشتر قرار می گیرند و عموماً برگزاری کلاس ها با 5 تا 8 زوج بهتر است.

8- آیا خارج از کلاس هم به سوال های شما جواب می دهند؟ ممکن است در خارج از کلاس به سوال های برخورد کنید که پاسخ دادن به آنها ضروری باشد به همین دلیل بهتر است که در محیط بیرون هم از شما پشتیبانی کنند.

انتخاب پزشک متخصص

1- ابتدا ببینید که پزشک مورد نظر در حال بررسی چند خانم باردار است (به ویژه خانم هایی که اولین زایماشان است). همچنین به پزشک خود توضیح بدهید که منظور شما از زایمان طبیعی تنها زایمان واژینال نیست بلکه قصد دارید در حین وضع حمل از مواد دارویی شیمیایی هم استفاده نکنید. در صورتی می توان بر روی زایمان نام طبیعی را گذاشت که مادر با درد خودانگیخته و با قدرت خود نوزاد را به دنیا بیاورد. به دنبال متخصصانی باشید که زایمان طبیعی انجام می دهند.

2- به حرف های دلتان گوش دهید. اگر با یک پزشک احساس راحتی نمی کنید می توانید به متخصص دیگری مراجعه کنید. تحمل درد در صورتی برایتان مقدور می شود که به متخصص خود اعتماد داشته باشید و از نظر روحی احساس آرامش داشته باشید.

3- به پاسخ های مبهم بسنده نکنید. اگر مسئله ای را متوجه نمی شوید روی آن پافشاری کرده و بخواهید توضیحات دقیقتری را در اختیار شما قرار دهند.

4- سعی کنید از خانم های دیگری که قبلاً وضع حمل طبیعی موفقیت آمیزی داشته اند در این زمینه سوال کنید.

توصیه های مفید

آب – سعی کنید پیش از فرارسیدن زمان وضع حمل آب فراوانی بنوشید. در مصاحبه ای که با بسیاری از خانم هایی که به صورت طبیعی وضع حمل کرده اند داشتم آنها اظهار می داشتند که میزان بالای مصرف آب درد حین وضع حمل را تا حد بسیار زیادی کاهش می دهد.برخی منابع معتقدند که آب اثر بخشی نظیر داروهای مسکن را دارد.

محل زایمان – سعی کنید پیش از زایمان از محلی که قرار است در آن وضع حمل نمایید دیدن کنید. با این کار استرس شما کاهش پیدا می کند.

فن ماساژ و جابجا کردن ستون فقرات – با یک متخصص ستون فقرات مشورت کنید تا شما را راهنمایی کند. او توضیحات لازم در این زمینه که بهترین وضعیت قرار گرفتن در حین زایمان چگونه است را در اختیار شما قرار خواهد داد. همچنین ماساژ و طب سوزنی هم می توانند تا حد زیادی تحمل درد را برای مادر آسانتر کنند. این موارد را جایگزین داروهای شیمیایی کنید.

تغذیه – یک رژیم متعادل بدون غذاهای مصنوعی، افزودنی ها ی مجاز، رنگ های خوراکی، نگهدارنده های شیمیایی، و مواد تصفیه شده بهترین گزینه برای مادران محسوب می شود. سعی کنید مصرف روزانه پروتئین خود را حداقل به 80 گرم برسانید. با پیروی از این الگوی غذایی در تمام طول بارداری سالم می مانید.

برنامه ریزی برای زایمان – قبل از فرا رسیدن روز زایمان برای آن برنامه ریزی کنید و از چند هفته قبل خودتان را برای این کار آماده کنید. گزینه های مختلف را در نظر گرفته و تصمیمات خود را روی کاغذ بیاورید. در مورد این برنامه با شریک زندگی خود مشورت کنید و سپس آنرا برای تایید به متخصص ماما نشان دهید.

به هنگام شروع درد

1- سعی کنید پیش از شروع درد در خانه باشید. زمانیکه دهانه رحم شروع به باز شدن می کند باید خود را برای زایمان آماده کنید.

2- از پاره شدن کیسه آب به صورت مصنوعی خودداری کنید.

3- در هر ساعت حداقل یک مرتبه ادرار کنید

4- مرتباً راه بروید و وضعیت خود را تغییر بدهید. 5- فقط به پشت دراز نکشید. حرکاتی را انجام دهید که از درد شما می کاهند.

5- برای کمتر شدن درد می توانید دوش بگیرید یا درون وان پر از آب دراز بکشید.

6- با بدن خود همگام شوید. ببینید چه سیگنالی به شما می دهد. بدن خود را ریلکس کنید. روی نفس کشیدن خود تمرکز کنید و نفس های بریده نکشید.

7- برای کمتر شدن درد از گزینه های غیر دارویی استفاده کنید؛ مانند: تغییر وضعیت بدن، دوش گرفتن، راه رفتن، بوسیدن، نشستن در توالت و یا حتی مکیدن انگشت شست. تنها در صورتی خودتان را مجاز به استفاده از دارو بدانید که بقیه روش ها را امتحان کرده و جواب نگرفتید.

8- از سونوگرافی های پشت سرهم خودداری کنید، مگر دلیل پزشکی خاصی داشته باشد.

9- عجله نکنید.

گرچه آماده شدن برای زایمان طبیعی قدری دشوار است اما ارزش زیادی دارد و نه تنها در وضع حمل به شما کمک زیادی می کند بلکه کودکتان نیز از شما متشکر خواهد بود